烏海市人民醫(yī)院日間病房成功開展一例臍疝腹腔鏡小切口微創(chuàng)手術(shù)
近日，烏海市人民醫(yī)院日間病房完成了第一例自主腹腔鏡IPOM臍疝手術(shù)，術(shù)后病人不到24小時出院，這個心梗支架術(shù)后伴肺功能不全的臍疝病人對治療效果非常滿意，科技帶來了手術(shù)的進(jìn)步，這一高難度手術(shù)，標(biāo)志著我院在治療腹壁疝方面又達(dá)到了一個新高度。
患者是一名為一名70多歲男性，患者曾經(jīng)有過心機(jī)梗死、做過支架手術(shù)，半年前發(fā)現(xiàn)肚臍出現(xiàn)拳頭大小包塊，考慮為臍疝。患者先后輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多家知名醫(yī)院，因患者有心梗病史，年齡偏大，補(bǔ)片及手術(shù)復(fù)雜性和術(shù)后效果不確定等原因，最終未能成功進(jìn)行手術(shù)治療，隨著時間的推移，臍部缺損越漸增大，伴臍部不適，行動受限，明顯影響了患者的生活質(zhì)量。
今年患者家屬聯(lián)系到我院日間病房劉峰主任醫(yī)師，劉峰主任醫(yī)師詳細(xì)了解了病情，患者病變位于肚臍處，補(bǔ)片必須放置合適。經(jīng)過與張衛(wèi)國副院長、張明院長助理，麻醉科白宏主任，郝美玲副主任，田芳護(hù)士長，日間病房陳敏護(hù)士長嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論，為患者制定了臍疝修補(bǔ)的最新的腹腔鏡小切口微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中，劉峰主任親自主刀，霍文杰醫(yī)師，王龍飛醫(yī)師三人全力配合下，取下臍部5cm小切口，腹腔鏡操作，為該患者實施了手術(shù)治療。手術(shù)過程非常順利，用時半個多小時，出血僅10ml。患者術(shù)后恢復(fù)良好，已痊愈出院，患者及家屬對我院的醫(yī)療及護(hù)理工作贊不絕口。
腔鏡輔助下小切口微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)切口不良事件發(fā)生率降低。腹壁解剖結(jié)構(gòu)的完整性未受到破壞。可以在較小創(chuàng)傷的情況在腹膜前間隙放置巨大補(bǔ)片，和缺損邊緣有較大的重疊，并完成腹壁缺損的解剖學(xué)關(guān)閉，達(dá)到腹壁重建的目的。
和腹腔鏡手術(shù)相比，無需昂貴的防粘連補(bǔ)片，釘槍裝置 、專用拉鉤。無需或僅需少量固定，可大大降低補(bǔ)片與腸管發(fā)生粘連 、侵蝕、神經(jīng)損傷以及術(shù)后急慢性疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率。可以放置巨大補(bǔ)片，并根據(jù)需要在缺損邊緣四周形成足夠的重疊，可以顯著降低復(fù)發(fā)率。可以減少腹腔探查范圍，不分離或少分離腹腔粘連，減少對腹腔內(nèi)臟器的干擾，降低腸管等腹腔臟器損傷的風(fēng)險。
我院日間病房劉峰主任醫(yī)師介紹：德國醫(yī)師2013年首先介紹了微小切口開放的修補(bǔ)方式，是一種目前適用于絕大多數(shù)原發(fā)性或復(fù)發(fā)性腹壁疝修補(bǔ)的新的微創(chuàng)技術(shù)。通過這次手術(shù)，我們已經(jīng)完全掌握這項腹壁疝微創(chuàng)手術(shù)的操作，有獨立開展腹壁外科的能力。
"勿以疝（善）小而不為"，“勿以疝（善）大而亂為”。復(fù)雜疝手術(shù)也不必東奔西走，烏海市人民醫(yī)院將重視每一例疝手術(shù)，提高病人生活質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)。
我科常年與中科院腫瘤醫(yī)院及天津腫瘤醫(yī)院乳腺、甲狀腺外科，北京朝陽醫(yī)院及陜西省人民醫(yī)院疝外科、寧夏醫(yī)科大學(xué)開展會診及手術(shù)合作，診療水平同步接軌。
