幼兒誤吞電池，神奇胃鏡取出---平安無(wú)事
15日晚飯時(shí)分，一對(duì)年輕父母懷抱幼兒滿臉焦急一路小跑來(lái)到人民醫(yī)院急診，當(dāng)日值班醫(yī)生孟濤接診問(wèn)詢后得知懷中幼兒當(dāng)日下午誤食電池，在外院拍片確認(rèn)電池在幼兒腹中，由于外院設(shè)備有限無(wú)法將電池取出，便告來(lái)人民醫(yī)院就診。
此時(shí)距幼兒吞食電池已有兩個(gè)多小時(shí)，孟濤醫(yī)師得知情況后立即請(qǐng)消化內(nèi)科、兒科、小兒外科、麻醉科前來(lái)會(huì)診，消化內(nèi)科郭彩云醫(yī)師看到X光片顯示幼兒上腹部異物，在得知孩子入院前4小時(shí)曾進(jìn)食肉食及土豆。郭彩云考慮誤食電池時(shí)間短，仍在胃內(nèi)可能性大，可進(jìn)行內(nèi)鏡下異物取出術(shù)，但電池具有腐蝕性，可破壞胃黏膜，同時(shí)幼兒胃腸道蠕動(dòng)速度快，如進(jìn)入小腸可能需要外科進(jìn)行手術(shù)才能將其取出。
兒科醫(yī)師考慮患者年齡小、配合度差、胃內(nèi)存留食物，行胃鏡可能出現(xiàn)誤吸，從而導(dǎo)致吸入性肺炎、窒息等并發(fā)癥，建議請(qǐng)麻醉科給予氣管插管實(shí)施麻醉下內(nèi)鏡術(shù)，術(shù)后小兒外科收入院由郭婷醫(yī)師進(jìn)一步進(jìn)行術(shù)后治療。
確定手術(shù)方案后，急診科孟濤醫(yī)師向患兒家屬交代幼兒病情及治療方案,待家屬知曉幼兒病情并同意手術(shù)后，兒科、小兒外科、內(nèi)鏡室、麻醉科立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。
手術(shù)開始，消化內(nèi)科主任杜永哲實(shí)施胃鏡下手術(shù)，首先映入視野的是患兒胃內(nèi)大量殘留的白色食物，未見電池，“難道電池已進(jìn)入小腸了？”在場(chǎng)眾人都緊張起來(lái)，杜永哲主任仔細(xì)、耐心地尋找著電池，功夫不負(fù)有心人，在食物殘?jiān)旅嬲业搅吮徽`吞食的電池。待杜永哲主任用取石網(wǎng)籃將電池?fù)破鸷螅l(fā)現(xiàn)胃黏膜有3處潰瘍已形成，“若是再晚些取出來(lái)，不得吧孩子胃燒個(gè)大洞出來(lái)？”
成功撈取電池后，由于患兒年齡小，食管直徑小，包裹電池的網(wǎng)籃無(wú)法通過(guò)狹窄處，于是杜永哲主任當(dāng)即放棄取石網(wǎng)籃，更換活檢鉗，雖然電池外套光滑，活檢鉗抓取后特別容易滑脫，但在杜永哲的多年內(nèi)鏡經(jīng)驗(yàn)加持下，將電池成功取出體外。
經(jīng)過(guò)緊張的治療過(guò)程，脫了手術(shù)衣后，望著滿天閃耀的星星，回想著整個(gè)事情的經(jīng)過(guò)，術(shù)前已考慮到此次內(nèi)鏡治療的難度，其中任一環(huán)節(jié)不能順利進(jìn)行，異物則無(wú)法取出，如麻醉師在非空腹下無(wú)法麻醉，內(nèi)鏡醫(yī)師則無(wú)法在幼兒不配合的情況下行進(jìn)一步治療，亦或者小兒外科醫(yī)師不能進(jìn)行術(shù)后的治療，或者家屬不相信我院的內(nèi)鏡治療能力，那么患兒可能在空腹后才能進(jìn)一步治療，結(jié)果可想而知，患兒可能出現(xiàn)消化道穿孔，或電池進(jìn)入小腸，行手術(shù)開腹取出，患兒此后的預(yù)后及生活質(zhì)量會(huì)受極大影響。
此次成功的治療，離不開多學(xué)科的共同合作、精湛的技術(shù)及家屬的支持及信任，同時(shí)呼吁幼兒家長(zhǎng)，加強(qiáng)對(duì)幼兒有損害的物品的管理，避免此類事件的發(fā)生。
