“人民醫(yī)院的脊梁骨”烏海市人民醫(yī)院骨科脊柱外科組
日前，烏海市人民醫(yī)院骨科接到一位79歲老大娘來(lái)電，電話中老大娘告訴大夫自己腰疼腿疼好多年，想著自己年紀(jì)大了，腰疼腿疼很正常，自己平時(shí)少活動(dòng)少走路吃點(diǎn)兒止疼藥慢慢挨過(guò)去算了。但今年病情加重，普通止痛藥已全然無(wú)效，疼的無(wú)法正常走路，最疼的時(shí)候連睡覺(jué)都無(wú)法安睡。市人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師劉濤得知此事后，立即聯(lián)系了該大娘，在問(wèn)詢癥狀后囑咐大娘來(lái)市人民醫(yī)院做更細(xì)致的檢查。
經(jīng)CT檢查顯示，大娘腰三四、四五椎間增生導(dǎo)致椎間管狹窄，壓迫神經(jīng)引發(fā)腰疼腿疼。確診病因后，劉濤建議大娘手術(shù)治療，徹底解決疼痛問(wèn)題。聽(tīng)到要手術(shù)，大娘的神色當(dāng)下變得凝重。第二天大娘兒女找到劉濤，問(wèn)詢是否可以保守治療。兒女對(duì)劉濤說(shuō)“我媽媽年紀(jì)大了，人活到79歲不容易，明年整80上還盼著過(guò)個(gè)壽呢。媽媽不敢上手術(shù)臺(tái)，她害怕上去了就下不來(lái)。平時(shí)小疼小癢忍一忍也扛過(guò)去了。她聽(tīng)說(shuō)腰上的手術(shù)很大，很害怕。”聽(tīng)完兒女述說(shuō)，劉濤向兒女解釋：現(xiàn)在腰椎手術(shù)不是以前那種開(kāi)大刀切大肉的傳統(tǒng)技術(shù)了，都是采用椎間孔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口只有0.7公分，患者局部麻醉，術(shù)中要有任何不適隨時(shí)可以說(shuō)出來(lái)，不用過(guò)分擔(dān)心。
隨后，劉濤為了打消大娘及家屬顧慮，親自到病房向大娘介紹手術(shù)方式，最終，大娘及家屬同意手術(shù)。手術(shù)當(dāng)日，主任醫(yī)師劉濤、主治醫(yī)師賈龍、住院醫(yī)師王繼龍?jiān)趤?lái)我院進(jìn)行技術(shù)交流的專家指導(dǎo)下為大娘實(shí)施了“椎間孔鏡下間盤(pán)切除椎管擴(kuò)大減壓成型術(shù)。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)不到一小時(shí)，術(shù)中出血僅5--10ML。術(shù)后大娘腰腿疼癥狀立即減輕，活動(dòng)不受限，用大娘的話說(shuō)“終于“刑滿釋放”啦”。術(shù)后第三日便辦理了出院手續(xù)。
微創(chuàng)手術(shù)，就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，“微創(chuàng)”這一概念已深入到外科手術(shù)的各種領(lǐng)域。
PK傳統(tǒng)手術(shù)
微創(chuàng)手術(shù)五大優(yōu)點(diǎn)
一、創(chuàng)口小：微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“鑰匙孔”之稱
二、疼痛輕：手術(shù)創(chuàng)口小，患者疼痛感輕。
三、恢復(fù)快：大大減少了對(duì)臟器的損傷和對(duì)臟器功能的干擾，使術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短。
四、住院時(shí)間短：一般情況下手術(shù)后6-8小時(shí)可下床，12-24小時(shí)可進(jìn)食，3-5天出院，一周后基本恢復(fù)。
五、出血少：術(shù)中幾乎不出血。微創(chuàng)手術(shù)視野比較清楚，血管處理會(huì)更精細(xì)。
傳統(tǒng)手術(shù)五大缺陷
一、創(chuàng)口大：傳統(tǒng)長(zhǎng)切口，≥10cm，疤痕呈長(zhǎng)線狀，影響美觀。
二、疼痛大：傳統(tǒng)手術(shù)需要開(kāi)大刀，術(shù)后切口部位常伴有疼痛、酸脹、麻木感。
三、恢復(fù)慢：傳統(tǒng)手術(shù)由于切口大，且會(huì)造成切口附近肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，有可能伴隨某些組織感染并發(fā)癥，因此患者恢復(fù)速度慢。
四、住院時(shí)間長(zhǎng)：術(shù)后24小時(shí)下床，7-15天出院，費(fèi)用相對(duì)高。
五、出血多：傳統(tǒng)手術(shù)分離組織廣泛，出血量比較大。傳統(tǒng)開(kāi)刀的切口感染或脂肪液化、切口裂開(kāi)，一直是無(wú)法避免的問(wèn)題。
