鼠疫防治科普知識問答
一、針對普遍大眾
1.什么是鼠疫？
鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種發(fā)病急、傳染性強、病死率高的烈性傳染病。《中華人民共和國傳染病防治法》將鼠疫列為甲類傳染病。
2.鼠疫的主要傳染源和傳播途徑是什么？
感染鼠疫菌的鼠類（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓、黃羊等動物，是鼠疫的主要動物傳染源，也稱疫源動物。鼠疫還可通過肺鼠疫患者傳染給人。
日常生產(chǎn)生活中，鼠疫的主要傳播途徑包括：一是經(jīng)跳蚤叮咬傳播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的動物后，再叮咬人，可致人感染疫情。二是經(jīng)直接接觸傳播。人們在捕獵、宰殺、處理感染鼠疫的動物時，鼠疫菌可通過人們皮膚上的傷口（包括非常細(xì)小的傷口）進入人體，致人感染。三是經(jīng)飛沫傳播。肺鼠疫患者或動物
通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中，導(dǎo)致肺鼠疫傳播。
3.哪些行為會增加感染鼠疫的風(fēng)險？
人們對鼠疫沒有天然免疫力，如有以下行為，可增加感染鼠疫的風(fēng)險：
（1）捕獵疫源動物；
（2）剝食、處理疫源動物；
（3）攜帶疫源動物及產(chǎn)品；
（4）在鼠疫疫源地，接觸病死鼠類（包括旱獺）、野兔、狐貍、狗、貓、黃羊等動物；
（5）在鼠疫疫源地的鼠類（包括旱獺）、野兔等動物洞穴邊休憩，或挖刨動物洞穴；
（6）在沒有做個人防護的情況下，與肺鼠疫患者密切接觸。
4.去鼠疫疫源地旅游要注意哪些？
（1）不捕獵疫源動物；
（2）不剝食、處理疫源動物；
（3）不攜帶疫源動物及產(chǎn)品；
（4）不接觸病、死鼠類（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓等動物；
（5）不在鼠疫疫源地的鼠類（包括旱獺）、野兔等動物洞穴邊休憩，或挖刨動物洞穴。
5.如果在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬了怎么辦？
在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬，不用恐慌，注意觀察。如在1-2天后出現(xiàn)叮咬部位的所屬淋巴結(jié)腫大（以腹股溝、腋下、頸部等為多見）、疼痛，以及發(fā)熱等癥狀，要懷疑可能感染了鼠疫，及時到附近的醫(yī)院就診。
6.感染鼠疫后的臨床表現(xiàn)主要有哪些？
鼠疫的臨床分型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫、皮膚型鼠疫、腸鼠疫、眼鼠疫、腦膜炎型鼠疫、扁桃體鼠疫，其中腺鼠疫在臨床上最常見，其次是肺鼠疫和敗血型鼠疫。
鼠疫潛伏期較短，一般在1-6天之間，多為2-3天，個別病例可達(dá)8-9天。各型鼠疫患者的一般癥狀表現(xiàn)為發(fā)病急劇，高熱、寒戰(zhàn)、體溫突然上升至39-41℃，呈稽留熱。劇烈頭痛，有時出現(xiàn)中樞性嘔吐、呼吸促迫，心動過速，血壓下降。重癥病人早期即可出現(xiàn)血壓下降、意識不清、譫語等。
7.鼠疫是否有有效的治療藥物？
目前，鼠疫可應(yīng)用鏈霉素治療。為了達(dá)到更好的預(yù)后，臨床上常常會聯(lián)合其他類型抗生素，如喹諾酮、多西環(huán)素、b-內(nèi)酰胺類或磺胺等。若不能使用鏈霉素治療，臨床上也可選用慶大霉素、氯霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素、環(huán)丙沙星等。
8.鼠疫疫情是否可防可控？
鼠疫可防可控。通過控制傳染源、切斷傳播途徑，以及做好個人防護，尤其是減少暴露鼠疫感染的風(fēng)險等，可有效防范感染鼠疫。
一直以來，我國十分重視鼠疫防控工作。近年來，全國每年人間鼠疫發(fā)生數(shù)已被控制在個位數(shù)水平，一些地方出現(xiàn)人感染鼠疫疫情均屬于個案。
9.疫源地內(nèi)的居民應(yīng)該如何防護？
（1）居民要積極開展愛國衛(wèi)生運動。日常生產(chǎn)生活中保持室內(nèi)清潔整齊；糞堆、草堆及時清理出村，柴堆放置保持離地、離墻0.3米的距離；保持房屋周圍200米內(nèi)無雜草。徹底消除鼠、蚤孳生場所。
（2）居民應(yīng)定期對生活環(huán)境周圍進行滅鼠、滅蚤。必須是在滅鼠前先滅蚤，或者進行鼠蚤同滅。重點對室內(nèi)、糞堆、草堆、寵物等范圍實施滅蚤。
（3）有家養(yǎng)寵物的居民應(yīng)實施貓要入籠，犬要拴養(yǎng)的管理方式。并定期對寵物及籠舍進行滅蚤處理。
（4）在疫源地內(nèi)進行野外活動時居民需做好個人防護。佩戴防蚤手套，穿防蚤襪，并且不在野外坐臥。回家脫防蚤襪前應(yīng)先噴灑滅蚤藥物，防治蚤類攀附在防蚤襪上。
（5）居民發(fā)現(xiàn)不明原因死亡動物應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)報告，并在專業(yè)人員到達(dá)前看護現(xiàn)場，禁止非專業(yè)人員靠近，觸碰，掩埋死亡動物。
（6）居民在日常生產(chǎn)生活中如有感染鼠疫的高危行為，如在疫源地接觸不明原因死亡的動物、被蚤類叮咬等可能發(fā)生感染鼠疫的情況，可以進行預(yù)防性服藥。
（7）居民應(yīng)主動學(xué)習(xí)“三不三報”為主的鼠疫防控知識。“三不”即不私自捕獵和剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及產(chǎn)品出疫區(qū)、不在疫源地野外坐臥。“三報”即報告病死鼠、報告疑似鼠疫患者、報告不明原因的高熱患者和急死患者。
10.疫源地內(nèi)的企業(yè)應(yīng)該如何防護？
（1）企業(yè)應(yīng)向衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生學(xué)評價，并主動采取鼠疫防控措施。
（2）企業(yè)要定期對生產(chǎn)經(jīng)營場所內(nèi)部及周邊200m范圍內(nèi)進行預(yù)防性滅鼠、滅蚤，達(dá)到日常活動范圍內(nèi)無鼠、無洞、無蚤。
（3）企業(yè)要對全體人員及因業(yè)務(wù)往來到達(dá)疫源地內(nèi)的外來人員，進行以“三不三報”為主的鼠疫知識宣傳培訓(xùn)。“三不”即不私自捕獵和剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及產(chǎn)品出疫區(qū)、不在疫源地野外坐臥。“三報”即報告病死鼠、報告疑似鼠疫患者、報告不明原因的高熱患者和急死患者。
（4）企業(yè)員工在生產(chǎn)生活中涉及野外活動時，企業(yè)有義務(wù)督促員工做好個人防護。戴防蚤手套，穿防蚤襪，不在野外坐臥，回家前在防蚤襪上噴灑滅蚤藥物。
（5）企業(yè)周邊發(fā)現(xiàn)不明原因死亡動物應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)報告，并看護現(xiàn)場，禁止非專業(yè)人員靠近，觸碰，掩埋死亡動物。企業(yè)應(yīng)積極配合協(xié)助疾控專業(yè)人員做好相關(guān)防控工作。
（6）企業(yè)相關(guān)人員如有感染鼠疫的高危行為，如在疫源地接觸不明原因死亡的動物、被蚤類叮咬等可能發(fā)生感染鼠疫的情況，可進行預(yù)防性服藥。
二、針對疫情發(fā)生地群眾（在上述問題的基礎(chǔ)上增加）
1.什么是鼠疫防控的“三不三報”？
預(yù)防鼠疫必須做到“三不三報”。“三不”即不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及產(chǎn)品出疫區(qū)。“三報”即報告病死鼠、報告疑似鼠疫患者、報告不明原因的高熱患者和急死患者。
2.如果自己有感染鼠疫的高危行為，該怎么辦？
如果自己有感染鼠疫的高危行為，不用恐慌，要做好自我醫(yī)學(xué)觀察，或向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)主動申報，獲得專業(yè)指導(dǎo)。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀，及時到附近的醫(yī)院就診。
3.如果自己所住鄉(xiāng)鎮(zhèn)或周邊地區(qū)發(fā)現(xiàn)動物間鼠疫疫情，或出現(xiàn)人間鼠疫疫情，該怎么辦？
一是不用恐慌，要做好自我醫(yī)學(xué)觀察。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀，及時到附近的醫(yī)院就診。就診時要主動向醫(yī)生報告自己周邊出現(xiàn)動物間或人間鼠疫疫情。
二是必須嚴(yán)格做到“三不三報”。同時，要做到不接觸病死鼠類（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓等動物；不在鼠疫疫源地的鼠類（包括旱獺）、野兔等動物洞穴邊休憩，或挖刨動物洞穴。
4.懷疑自己感染鼠疫去醫(yī)療機構(gòu)，要注意什么？
（1）要及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。
（2）不要乘坐公共交通工具，最好撥打120要車去醫(yī)療機構(gòu)就診，并說明情況。
（3）出門要佩戴口罩。
（4）到達(dá)醫(yī)院，要遵從醫(yī)院安排，并主動報告自己可能存在的感染鼠疫高危行為，以及自己周圍是否還有人出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
5.如果被醫(yī)療機構(gòu)診斷為鼠疫疑似病例，該怎么辦？
不用恐慌，要依法遵從醫(yī)療機構(gòu)的安排，并主動配合。
6.如果被醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確定為密切接觸者，該怎么辦？
不用恐慌，要依法遵從醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，并主動配合。
