你了解高尿酸血癥嗎？
目前，我國高尿酸血癥患病人數(shù)超過1.8億成為繼高血壓、高血脂、高血糖之后的第四高慢性病。
尿酸是什么？
尿酸其實(shí)是身體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。人體內(nèi)每天生成的尿酸和排泄掉的尿酸處于一個(gè)平衡狀態(tài)，如果高嘌呤、高營養(yǎng)食物攝入太多，多余的尿酸沒辦法通過腎臟排泄尿酸，就會(huì)被帶到血液中，沉積在其它的組織器官內(nèi)。長此以往，將會(huì)“禍害”身體多個(gè)臟器。痛風(fēng)、糖尿病、腦卒中、冠心病、尿酸性腎石病、腎功能損害都與高尿酸血癥有關(guān)。
尿酸高“禍害”身體多個(gè)臟器
禍害關(guān)節(jié)——關(guān)節(jié)疼痛要及時(shí)就醫(yī)
痛風(fēng)是高尿酸血癥的常見并發(fā)癥，身體內(nèi)代謝不掉的尿酸會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶體，一旦沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)引，就會(huì)引起起軟骨和滑膜組織發(fā)生急性炎癥發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，稱為痛風(fēng)屬于風(fēng)濕病中的晶體性關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)首次發(fā)生時(shí)往往是急性的關(guān)節(jié)疼痛，大多數(shù)是在夜間或早晨腳拇指（第一跖趾）突然疼痛。在急性期后會(huì)出現(xiàn)間歇性發(fā)生，若不及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，影響肢體運(yùn)動(dòng)。
與此同時(shí)，還要和大家強(qiáng)調(diào)一下痛風(fēng)的直接病因是高尿酸血癥。很多患者分不清楚兩者的關(guān)系，誤以為高尿酸就是痛風(fēng)，其實(shí)痛風(fēng)只是高尿酸并發(fā)癥之一，兩者不能簡單地畫等號(hào)。
擾亂糖代謝——加重糖尿病及并發(fā)癥發(fā)生
高尿酸血癥和2型糖尿病這對(duì)“難兄難弟”甚是親密，在2型糖尿病中大約有近30%合并有高尿酸血癥，而血尿酸每升高1mg/dl，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就升高6%-27%, 因此在高尿酸血癥群體中有大量的糖尿病患者。
尤其要提醒的是合并“無癥狀“高尿酸血癥的糖尿病患者，也就是沒有出現(xiàn)痛風(fēng)、血管病變、腎臟病變等，可以先進(jìn)行以生活方式干預(yù)；如果血尿酸水平仍高，則在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上使用降尿酸藥物治療，同時(shí)定期檢測血尿酸指標(biāo)的變化及治療反應(yīng)，觀察有效性和安全性，以隨時(shí)調(diào)整治療方案。
傷腎臟——尿毒癥發(fā)作時(shí)間提前
高尿酸血癥很“傷腎”，可導(dǎo)致急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病以及腎結(jié)石，最后引起腎臟功能喪失而發(fā)展為終末期腎衰竭。
同時(shí)，腎臟作為排泄尿酸最主要的器官，當(dāng)腎臟功能減退時(shí)，腎臟排泄尿酸的功能也隨之下降，血中尿酸增高又加重了高尿酸血癥，互相傷害并形成惡性循環(huán)。
“我們一直在強(qiáng)調(diào)，體檢很重要。每年做一次體檢，做一次尿液化驗(yàn)，做一個(gè)腎功能檢測，就能幫助早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病和高尿酸血癥。”不管是腎病還是高尿酸血癥，不發(fā)作的時(shí)候不疼不癢，一旦有癥狀說明病情已進(jìn)展，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早檢查才能揪出隱匿病灶。
損傷心血管——有些降壓藥促使尿酸升高
代謝不掉的尿酸在血液中的濃度不斷升高，就會(huì)慢慢沉積在血管壁上，造成血管內(nèi)皮損傷，誘發(fā)高血壓、冠心病等心血管疾病。
更糟糕地是高尿酸還可能會(huì)與高血壓、高脂血癥一起作為聯(lián)合危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致血管壁炎癥或進(jìn)一步導(dǎo)致血管壁平滑肌的細(xì)胞增殖及氧化應(yīng)激，加重并發(fā)癥。
如何遠(yuǎn)離高尿酸？
1、低嘌呤飲食：嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物，鼓勵(lì)多吃新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆制品。
2、多吃水果：水果富含鉀離子和維生素C，可降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。可食用含果糖較少的水果，比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。
3、大量飲水：可減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，減輕痛風(fēng)癥狀。如果心腎功能正常，建議多飲水，維持每日尿量2000～3000 ml。咖啡可能降低發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
4、禁酒：酒精干擾尿酸代謝，可增加血尿酸水平和痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，而且飲酒的量越大，痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越高。
5、減肥：肥胖增加發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，減輕體重可降低血尿酸水平。
6、藥物：對(duì)高尿酸血癥患者而言，遠(yuǎn)離血尿酸，還要使用降尿酸藥物，這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
來源:內(nèi)蒙古愛衛(wèi)與健康促進(jìn)
