腎內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理新舉措
1.腎內(nèi)科醫(yī)護人員連續(xù)開展腹膜透析患者家訪活動 腹膜透析，簡稱腹透，是終末期腎臟病（即尿毒癥）患者的主要腎臟替代治療方式。腹透采取居家治療，具有更加自主、靈活、操作簡便、費用較血液透析低的特點；同時，腹透具有對殘余腎功能保護較好、維持血流動力學的穩(wěn)定、以及改善終末期腎臟病患者生活質(zhì)量的優(yōu)勢。
近年來隨著腹透技術(shù)和管理質(zhì)量的提高與發(fā)展，腹透患者的生存時間和生活質(zhì)量不斷改善，但是腹膜炎仍然是腹透患者常見且嚴重的并發(fā)癥。腹膜炎是腹透技術(shù)失敗、導致腹透患者轉(zhuǎn)長期血液透析的主要原因。嚴重而持久的腹膜炎會導致腹膜結(jié)構(gòu)和功能的改變，最終可能導致腹膜衰竭、甚至患者死亡。
自腎內(nèi)科成立腹膜透析門診以來，在腹透中心建設和隨訪管理方面，科室醫(yī)護積極學習腹膜透析患者管理模式和經(jīng)驗，切實加強患者教育、提高患者治療和隨訪的依從性，降低腹透患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。為了規(guī)范化管理、提高腹膜透析質(zhì)量、改善腹膜透析患者生存質(zhì)量，我醫(yī)護在科主任、護士長的帶領(lǐng)下，連續(xù)開展“提高腹透患者生存質(zhì)量，降低腹膜炎發(fā)生率”為主題的家訪活動，針對性了解患者居家腹透情況，督促腹透小組作好調(diào)查、分析及下一步患教策略。
我科醫(yī)護人員到腹膜透析患者家中了解其居家透析治療情況。通過患者居家治療的實地走訪和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了包括腹透操作環(huán)境的雜亂、腹透導管隧道出口護理不到位、腹透液儲存不規(guī)范、無菌意識淡薄等可能誘發(fā)腹膜炎的危險因素。腹膜透析小組醫(yī)護人員和臨床藥師還對患者的腹透操作規(guī)范性、腹透治療記錄、來院隨訪頻率、服藥情況、居家血壓監(jiān)測、日常飲食等進行全面調(diào)查，同樣也發(fā)現(xiàn)部分患者存在腹透操作和記錄不規(guī)范、長時間未來院隨訪進行定期檢查、居家血壓控制不達標等問題。 2.開展醫(yī)患互動體驗活動。 醫(yī)院工作人員、腎內(nèi)科護士體驗搬運腹透液工作。
