跨越生死鴻溝 創(chuàng)造“魔肺”傳奇 烏海市人民醫(yī)院成功開展首例ECMO技術
1月10日，烏海市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科專家團隊通過實施體外膜肺氧合(ECMO)技術，成功使一位32歲的男性患者轉危為安。這是該院首次開展這項技術，不但填補了我市醫(yī)療機構相關技術領域的空白，也標志著烏海市人民醫(yī)院對急危重癥患者的救治能力實現(xiàn)了一次里程碑式的跨越。
ECMO為什么被稱為守護生命的最后一道防線？這場生死攸關的醫(yī)學治療又是如何開展的？全程主持并參與救治的重癥醫(yī)學科主任王飛說，正是全體醫(yī)護工作者精湛的技術和敬佑生命、甘于奉獻的職業(yè)素養(yǎng)，才使得這臺手術得以成功，挽救了年輕患者的生命，也挽救了一個家庭的未來。
A驚魂時刻：32歲年輕男子生命垂危
1月10日凌晨時分，急促的電話鈴聲打破了烏海市醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)生辦公室的寧靜。電話中，急診科護士迅速向重癥醫(yī)學科主任王飛轉達信息：“一名32歲男性患者意外吸入刺激性氣體導致意識不清、嘔吐嚴重的患者由同事陪同入院求診，已緊急處理，急需進一步治療。”
王飛立刻安排值班醫(yī)生曹軍趕往急診科參與會診。隨后得知，這名患者因意外不慎吸入了次氯酸鈉（84）消毒片溶于水后產生的刺激性氣體，入院求診時已意識不清，呼之不應，經急診科測量血氧飽和度已降至百分之六十，立刻給予呼吸機輔助呼吸。
心跳和呼吸，是生命最重要的功能特征。當患者失去自主呼吸能力，上呼吸機輔助呼吸或許能救人一命。但當病人轉入重癥醫(yī)學科進一步救治時，王飛和曹軍等人發(fā)現(xiàn)，盡管已經給予有創(chuàng)呼吸機輔助通氣、緊急用藥處理，患者仍然有難以糾正的低氧血癥，給氧量已調至100%，但患者的血氧飽和度卻仍然徘徊在80%到85%之間。
12：20分，患者出現(xiàn)心跳停止等癥狀，經過心肺復蘇術，4分鐘后，患者恢復了竇性心律，但仍存在難以糾正的乳酸性酸中毒，反復發(fā)生的代謝性酸中毒等表現(xiàn)。
患者病勢沉重，已然生命垂危。醫(yī)生們緊急開展全科討論。王飛果斷提出，要行體外膜肺氧合（ECMO）治療，以改善患者缺氧及二氧化碳潴留現(xiàn)狀，為患者爭取生命的最后時機。
B生死攸關：一場與死神搶跑的接力賽
盡管方案已經確定，但仍存在一定風險。在此之前，重癥醫(yī)學科并沒有獨立實施過體外膜肺氧合治療術。為確保搶救，王飛立即上報醫(yī)院，醫(yī)院黨委書記周兆海當即決定開展全院會診。醫(yī)務科主任白宏在副院長韓旭的指導下，立刻組織心內科、胸心外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、手術麻醉科、急診科等科室的醫(yī)療專家組成專家組進行會診，經充分討論后，大家認為，患者目前的情況，符合體外膜肺氧合（ECMO）的適應征，應立刻實施手術。
主治醫(yī)師曹軍立刻向患者家屬通報了相關情況，于此同時，醫(yī)院也緊急與醫(yī)療集團上級醫(yī)院——寧夏醫(yī)科大學總院重癥醫(yī)學科主任楊曉軍進行溝通，商討手術方案。為保障手術效果，楊曉軍特別派出由張珺、張斌、劉勤富、楊麗娟、趙寧霞等寧夏醫(yī)科大學總院重癥醫(yī)學科ECMO治療專家組成的團隊前來烏海市人民醫(yī)院進行現(xiàn)場支持指導。
1月10日22:30，寧醫(yī)大專家團隊到院，通過進一步評估，決定采用V-V ECMO治療模式開展治療。
市人民醫(yī)院迅速按照預案集結起手術室相關工作人員，由超聲科醫(yī)生張孝軍擔任輔助，由手術麻醉科醫(yī)生武瑞泉，胸心外科副主任曹永軍、老干科醫(yī)生仲崇艷、重癥醫(yī)學科主任王飛、主治醫(yī)師曹軍、顧懷玉、孫曉林等組成救治團隊協(xié)同參與ECMO置管術。
同時，重癥醫(yī)學科護士長韓蓮緊急召回孫延輝、穆海鵬、高磊、范志國、趙志遠、張丹、馬婷婷、王婭茹、李紫燁、李宇10名護士，組建起ECMO護理團隊。
1月11 日 0:20分，手術正式開始，整個操作過程緊張有序，銜接流暢，經過1個多小時的努力，市人民醫(yī)院第一例ECMO手術患者成功轉機，患者缺氧情況瞬間得到改善。
C首戰(zhàn)告捷：ECMO治療技術創(chuàng)造生命奇跡
ECMO技術又被稱為“人工心肺機”，因在此次全球暴發(fā)的新冠肺炎危重癥患者救治中取得顯著療效，而被人們所熟知。
ECMO技術主要是指將血液由體內引出，經人工氧合器（又稱膜肺）氧合后，再回輸體內的體外生命支持技術。ECMO本身不是治療手段，而是全部或部分替代心、肺功能，為全身各器官提供血流供應，為心、肺恢復或進一步的治療贏得時間。
近年來,該項技術廣泛用于各種原因導致的急性呼吸、循環(huán)衰竭乃至心臟驟停的搶救性輔助治療。
ECMO的治療適應癥是常規(guī)救治手段不能解決的多種原因導致的可逆性心肺衰竭患者，包括：重度感染、極重度哮喘發(fā)作、溺水、嚴重電擊傷和創(chuàng)傷等。
ECMO技術對醫(yī)務人員的要求相當高。醫(yī)療界普遍認為，這一技術代表著一家醫(yī)院、甚至一個地區(qū)、一個國家的急危重癥急救水平。作為急救重癥領域最復雜、最尖端的技術，在常規(guī)治療方法無效時，是救治嚴重心肺功能衰竭病人的希望所在。
該技術在烏海市人民醫(yī)院的成功開展，不僅開啟了該院體外生命支持技術的新篇章，也標志著該院對急危重癥患者的救治能力實現(xiàn)了一次里程碑式的跨越，自此，重癥醫(yī)學科在面對更多危重癥患者時，又多一張可以救命的王牌。
