【發(fā)明專利】烏海市人民醫(yī)院介入血管外科董娟“一種膝部固定支具”發(fā)明專利獲批 烏海市人民醫(yī)院 董娟
個(gè)人及項(xiàng)目簡介 董娟 女 中共黨員 1982年生 烏海市人民醫(yī)院介入血管外科 護(hù)士長 主管護(hù)師 從事護(hù)理工作17年，2002年9月到2014年4月在燒傷整形小兒科從事護(hù)士，2014年4月至今在介入血管外科工作任護(hù)士長（2014年5月-2017年9月同時(shí)監(jiān)管導(dǎo)管室工作）
中國抗癌協(xié)會(huì)介入專業(yè)委員會(huì)委員委員 中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)護(hù)理介入學(xué)組委員 國際血管聯(lián)盟中國部分護(hù)理專業(yè)委員會(huì)委員 中國微循環(huán)學(xué)會(huì)血管疾病專業(yè)委員會(huì)委員 內(nèi)蒙古自治區(qū)護(hù)理介入委員會(huì)委員 烏海市醫(yī)學(xué)會(huì)介入放射分會(huì)常務(wù)委員 烏海市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常務(wù)委員 近5年發(fā)表論文數(shù)篇 2019年參與編輯復(fù)旦大學(xué)出版社的《護(hù)理人員如何申請(qǐng)專利》一書
發(fā)明項(xiàng)目名稱
一種膝部固定支具
立項(xiàng)背景
介入治療對(duì)股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈穿刺手術(shù)后，術(shù)后需要下肢膝關(guān)節(jié)部制動(dòng)，但一般患者的自我保護(hù)意識(shí)差，無意間膝關(guān)節(jié)就會(huì)彎曲打折，這會(huì)造成穿刺部位的出血以及假性動(dòng)脈瘤等其他并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)有的肢體固定可通過骨科的外固定支具固定、石膏固定和夾板固定，但上述各種方式用于股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈穿刺手術(shù)后對(duì)膝部固定均存在不足之處，如上述各種固定工具都需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員拆卸，而不能自行拆卸。使用骨科的外固定支具固定時(shí)，這種肢具過長，沒有針對(duì)性，將整個(gè)腿部固定，不適合手術(shù)后對(duì)患者小腿腓腸肌和膝部進(jìn)行按摩，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)，同時(shí)也影響下肢其他部位如腳部的功能鍛煉。使用石膏固定，其一方面不能自行更換，同時(shí)另一方面在固定期內(nèi)也無法對(duì)膝部進(jìn)行按摩，可能會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥，使用夾板固定同樣無法對(duì)膝部進(jìn)行按摩，同時(shí)，若自行拆卸，則可能會(huì)因綁扎不當(dāng)導(dǎo)致綁扎得太緊反而不利于下肢血液流通。
SHUOMING
項(xiàng)目說明
從膝部后側(cè)包覆膝部的彈性包覆部，彈性包覆部沿縱向方向設(shè)有用于抵在膝部后側(cè)的固定板，彈性包覆部上還設(shè)有多個(gè)魔術(shù)貼緊固帶，以及設(shè)置于彈性包覆部內(nèi)表面的透氣層，本實(shí)用新型便于自行拆卸和固定，患者的陪護(hù)人員便可自行拆卸后對(duì)膝部進(jìn)行按摩，固定板實(shí)現(xiàn)阻止膝部的無意識(shí)彎曲動(dòng)作，彈性包覆部對(duì)膝部包覆時(shí)，因其自身的彈性特性使得膝部不會(huì)受到擠壓，不會(huì)導(dǎo)致膝部關(guān)節(jié)的僵硬和膝部血液流通受阻；
將透氣層通過魔術(shù)貼可拆卸地粘合固定在彈性包覆部內(nèi)表面，一方面可保證包覆部的透氣干爽，同時(shí)便于對(duì)透氣層進(jìn)行更換清潔，保證透氣層的清潔衛(wèi)生。
SHISHI
該專利使用情況
股動(dòng)脈穿刺介入治療術(shù)后患者，術(shù)中使用5-10F動(dòng)脈鞘行股動(dòng)脈穿刺，術(shù)后拔出動(dòng)脈鞘后給予壓迫止血15分鐘后，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)24小時(shí)，（部分使用血管閉合器的患者制動(dòng)時(shí)間較短6-8小時(shí)）。
因手術(shù)引起的，疼痛，焦慮，疾病所致的被迫體位，患者更換臥位等因素，做到術(shù)肢完全制動(dòng)患者難度較大，患者無意識(shí)的腿部彎曲打折，易引發(fā)皮下血腫，穿刺處出血，假性動(dòng)脈瘤等術(shù)后并發(fā)癥。
該肢具使用簡便，術(shù)后給予患者指導(dǎo)，術(shù)肢制動(dòng)，下肢伸直給予固定肢具套入下肢，全面包裹膝部給予粘扣固定松緊適宜。
術(shù)后制動(dòng)期間，需每兩小時(shí)給予小腿按摩促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防因肢體制動(dòng)引起的血栓形成。
一般術(shù)后穿刺側(cè)制動(dòng)6小時(shí)后撤去肢具。
股動(dòng)脈穿刺手術(shù)后患者，護(hù)理重點(diǎn)是下肢肢體制動(dòng)，且制動(dòng)時(shí)間長，完全靠患者自主制動(dòng)困難較大，在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)，下肢活動(dòng)的主要部位是膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，將膝關(guān)節(jié)固定是解決下肢制動(dòng)的主要方法。
通過查閱大量文獻(xiàn)及相關(guān)資料，有使用約束帶固定踝關(guān)節(jié)的方法來協(xié)助下肢制動(dòng)，此方法制動(dòng)效果不明顯，并發(fā)癥較多，有損傷其他部位的風(fēng)險(xiǎn)，相比使用膝部肢具固定膝關(guān)節(jié)輔助制動(dòng)更為安全，高效，方便，快捷。減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生（穿刺部位出血，假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥），從而縮短手術(shù)患者住院天數(shù)，降低住院費(fèi)用，提高患者對(duì)治療及護(hù)理的滿意度。
