【藥師科普在行動】 高血壓安全用藥知識——沙坦類 藥師科普行動-第3期
目前治療高血壓常用藥物的一類藥是血管緊張素Ⅱ（AT1）受體拮抗劑,也就是我們常說的“沙坦類”降壓藥,臨床上常用的有厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦鉀等藥物。接下來烏海市人民醫(yī)院藥劑科帶您共同認識此類藥物，為您答疑解惑。
藥理作用：
沙坦類降壓藥為強效的選擇性血管緊張素Ⅱ（AT1）受體拮抗劑，通過拮抗血管緊張素Ⅱ（AT1）與受體的結(jié)合，抑制血管收縮降低外周阻力及血容量，從而使血壓下降。
藥物的相互作用：
與保鉀利尿藥聯(lián)合使用時，補鉀或含鉀制劑可導致血鉀濃度升高，還可引起心率衰竭患者血清肌酐升高，所以不建議聯(lián)合使用。如螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶等。
患者問：食物會影響沙坦類藥物療效嗎？
藥師答：與食物同服時曲線下面積會減少40%，但并不影響療效。但酒精會增強此類藥物的直立性低血壓效應(yīng)。
患者問：沙坦類藥物可以長期服用嗎，有什么副作用嗎？
藥師答：此類藥物副作用較少較輕，偶有頭痛、背痛、頭暈、心悸、消化道癥狀、皮疹等。若無副作用，可長期使用。
患者問：我肝功能不好可以服用沙坦類藥物嗎？
藥師答：應(yīng)慎用。藥物過敏史者、雙側(cè)或單側(cè)腎動脈狹窄患者、高鉀血的患者、肝功能障礙患者、嚴重腎功能障礙患者、血管神經(jīng)性水腫患者、大動脈或左房室瓣狹窄和梗阻性肥厚型心肌病患者.外科手術(shù)需全身麻醉患者、近期有腎臟移植手術(shù)史的患者、輕度腎上腺皮質(zhì)激素過多癥患者慎用。
患者問：氯沙坦和纈沙坦有何不同呢？如何選擇？
藥師答：氯沙坦和纈沙坦均屬血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。前者需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化，而后者可直接起效。兩者雖均屬長效降壓藥，一般每日服1次即可。但纈沙坦降壓的維持時間較氯沙坦長。
【下期預(yù)告】
高血壓藥物種類繁多，您是否也存在不知道自己適合哪種藥物；或是各種藥物都存在什么不良反應(yīng)等疑問？烏海市人民醫(yī)院藥師將在第4期科普里為您專門講解“鈣通道阻滯劑”抗高血壓藥物，敬請關(guān)注。
